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重症医学科ECMO院际转运成功救治两例特殊心源性休克患者

发布时间 : 2021-06-15点击量: []次 编辑:  宣传部 作者:  

近日,安医大一附院重症医学科团队成功利用ECMO完成院级转运,救治了两名特殊心源性休克患者。

5月5日凌晨,安医大一附院重症医学科主任邵敏教授接到皖北一家医院急电,一名22岁的大四女学和某生面临心跳骤停、心源性休克,血压维持不住,生命危在旦夕。时间就是生命,只有立即建立体外循环临时代替心脏功能才能为抢救生命赢得时间。重症医学科刘念主任接到任务后立即带领ECMO小组成员韩暄、黄锐等快速就位,带上ECMO设备火速赶往当地医院。病人已经呈现深昏迷状态,心率150次/分,血压60/40mmHg,加大升压药物无效,消毒、铺巾、穿刺、置管、机器预充,ECMO小组熟练地完成VA-ECMO的上机,看到血液从血管里引出,在机器里顺利运转后又回到病人体内,血压一点点上升,大家都松了一口气。随后,和某被转运回安医大一附院高新院区重症医学科进行后续救治。

患者和某是四川大学大四的一名在校学生,此次回皖北老家准备毕业论文和公务员考试。4月28日晚,和某出现手脚麻木、无力,随后症状越来越重,不能行走、吞咽困难、甚至无力说话,送到当地医院检查后诊断为吉兰-巴雷综合征,最后不能呼吸转入ICU抢救,期间心跳停了3次,虽然经过胸外按压等抢救措施后恢复了心跳,但是心脏收缩功能十分微弱,血压非常低,应用ECMO治疗后患者血压一步步回升。

经过亚低温治疗、脱水降颅压、ECMO的维护,同时在澳门资料626585-澳门网922557-澳门六台彩开奖结果-49853com澳门资料-49853cqm澳门资料-236767澳门彩彩图库输血科专家的大力支持下做血浆置换,各项治疗措施有条不紊地进行着。5月9号上午,随着一声呼唤,和某缓慢地睁开了眼睛。那一刻,所有医护人员激动不已,大家被这个年轻的生命感动了,也被团队的坚持和努力感动了。

5月11日顺利撤除了体外循环装置ECMO,5月22日顺利撤除了呼吸机和气管插管,和某逐渐可以抬头、耸肩、说话和进食,目前已转入安医大一附院康复科进行进一步康复治疗。

5月26日,一位52岁的高龄产妇,在产后诊断为化脓性心包炎并经多次心肺复苏,严重心源性休克、复苏后综合症,紧急向安医大一附院ECMO团队求助,重症医学科邵敏主任接到求助电话后第一时间安排团队赴外院速实施VA-ECMO,并将患者安全转运至安医大一附院重症医学科进行治疗。安医大一附院常务副院长、感染科李家斌教授获悉患者情况后第一时间赶赴重症医学科指导患者抢救治疗,重症医学科、感染科、妇产科、心内科、体外循环、心外科、放射科、输血科等多学科协同作战,为患者心功能的恢复赢得了宝贵的救治时间,成功救治命悬一线的重症患者,不仅挽救了一位母亲,更是给一个家庭带来了新的希望。

在科32天内,邵敏主任和徐凤玲护士长带领科室医护团队利用专业解决ECMO相关并发症等问题,为其提供高精尖的护理服务。经过科室医护团队的精准血流动力学调整及综合治疗、精心个性化护理,患者心功能逐渐恢复,成功撤除ECMO和机械通气。目前患者正在接受重症患者早期康复治疗,提高日常生活能力。

安医大一附院重症医学科在邵敏主任的带领下,于2018年5月份开展第一例体外膜肺氧合(ECMO)治疗,至今已治疗145多例病人,救治成功率达到60%以上,成为危重病人抢救的利器。重症医学科ECMO团队已具备了较为成熟的院内和院外建立ECMO的技术和护理能力,积累了较为充分的ECMO救治和护理经验,并建立了安全,高效,快捷的转运各项流程,为医院各科室及全省的危重症患者提供了生命的通道。


撰稿 刘念

编辑 江默

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