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医院成功救治又一例妊娠合并急性A型主动脉夹层患者

发布时间 : 2021-11-05点击量: []次 编辑:  宣传部 作者:  



日前,澳门资料626585-澳门网922557-澳门六台彩开奖结果-49853com澳门资料-49853cqm澳门资料-236767澳门彩彩图库心脏大血管外科联合相关科室成功抢救了一例妊娠合并急性A型主动脉夹层患者,母子平安。

出院前,王女士一家人抱着宝宝开心地同心脏大血管外科的医护合影道别。妊娠合并急性A型主动脉夹层是一种极为凶险的疾病。孕妇的主动脉壁内层破了一个小口,血液从破口冲进了血管壁内,把整根主动脉壁生生撕裂剥离。如纸张一样薄而脆弱的残存主动脉壁,被血压不断膨胀,如同濒临胀破的气球。一次心脏跳动所产生的震动、一个喷嚏,一个翻身都可能导致血压陡增,让主动脉瞬间破裂。一旦发生破裂,母子都将面临生命危险。从阜阳辗转来到澳门资料626585-澳门网922557-澳门六台彩开奖结果-49853com澳门资料-49853cqm澳门资料-236767澳门彩彩图库时,王女士已经发病20多个小时。

一分钟也不能耽误!心脏大血管外科主任葛圣林连夜任布置:开通绿色通道,收入心脏大血管外科ICU,最快速度完善准备,调动全科资源保障手术。经心脏大血管外科手术团队和产科手术团队紧急讨论后确定手术方案:先行剖宫产娩出婴儿,再立即开胸使用人工血管替换破裂的主动脉。

10月14日上午8:00手术室里产科、心外科、麻醉科、体外循环、儿科等20多位医护已经提前就位,各司其职,救治工作紧张而有序地推进着。8:38,麻醉科打头阵稳定生命体征,建立生命通路,阻滞下半身痛觉。紧接着产科主任杨媛媛、副主任医师吕文杰带领的产科团队迅速剖宫娩出一健康红润的男婴,并精心处置胎盘、子宫动脉以预防心脏术中肝素化后的出血。12:30,最为关键的第三棒传递到了心脏大血管外科冯俊波副主任医师、胡运涛博士、彭鹏医师及体外循环医师李艳丽、方敏手中。开胸,分离血管,建立体外循环,缝合,每一个步骤都要求无比精确。他们精准配合,分离组织,将毫厘大小的缝合部位依次清晰呈现,一气完成主动脉瓣修复、无冠窦修复、升主动脉替换、全主动脉弓替换、降主动脉支架植入等复杂工程。关闭胸骨前,检查吻合口的同时,体外循环医师将所有的血液回输给产妇。最终没有一处血管漏血。器械护士回收了最后一根缝针,时间定格在18:15。术后平稳转入心脏大血管外科ICU。在ICU段静思医师和陈红护士长带领的术后监护团队的精心看护下,王女士于术后6小时顺利拔除气管插管,并于术后第二天转到了普通病房开始下床康复锻炼,术后两周顺利出院。

急性A型主动脉夹层是妊娠期罕见的合并症,起病急,自然预后差。这一例患者是安医大一附院成功救治的第三例妊娠合并急性A型主动脉夹层患者,也是省内成功救治的第三例。手术的成功也离不开家属的信任,顺利迅速完成了术前谈话也为抢救争取了时间。

葛圣林提醒广大孕妇患者,一定要积极监控血压,如出现突发胸背疼痛应及时就诊,以免延误治疗。同时,也要提醒备孕家庭(尤其有高血压患者)注意,一旦出现剧烈胸痛,一定要警惕主动脉夹层,一定要到有救治能力的医院积极进行救治。

心脏大血管外科 冯俊波

编辑 张薇

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