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疑难病多学科会诊(MDT)

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-05点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  消化内科

一.建立AP MDT会诊中心的必要性

AP是一种起病急、病情变化快的临床常见急症,发病率逐年增高,尤其重症急性胰腺炎占AP的15%-20%,起病凶险、病死率高,可达30%。2012年AP亚特兰大诊断标准的更新引起了广泛关注,近年来我国颁布了内科、外科、急诊医学以及中西医结合专业的AP诊治指南,对规范AP的临床救治起到了重要作用。

AP的救治目前呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化的特点。尤其是重症急性胰腺炎是一个需要多学科参与的综合治疗过程,但目前还存在救治理念不统一、相关学科介入时机不明确、并发症处理不完善的问题。 因此,有必要开展以AP患者为中心的多学科协作诊治,建立一个相对规范的综合诊治流程。 成立省内首个AP多学科(multiple disciplinary teams,MDT)诊治团队,对AP的救治开展多学科指导,充分体现AP救治的多学科协作理念,最终可提高AP的救治成功率。

二.建立AP MDT会诊中心的可行性

AP患者的诊治最主要由消化内科医师完成,早期及时、正确的临床处置可以最大程度地减少胰腺炎症对机体的损伤、缩短病程、改善预后。上海长海医院李兆申院士团队在国内率先提出了以消化内科治疗为主、多学科联合的重症急性胰腺炎“4M”综合救治模式。

澳门资料626585-澳门网922557-澳门六台彩开奖结果-49853com澳门资料-49853cqm澳门资料-236767澳门彩彩图库消化内科胆胰专业组,经过多年的不懈努力,形成了“消化疾病内镜诊治、胆道和胰腺疾病基础与临床研究”为主的专业学组特色。目前各种胰腺疾病包括AP的超声内镜(EUS)、EUS-FNA检查,以及EUS引导下胰腺假性囊肿引流、胰腺坏死物清除、急性胆源性胰腺炎的ERCP治疗等关键技术达到国内一流水平;省内率先建立多项急性胰腺炎内镜诊疗新技术,提高炎了重症胰腺炎患者的生存率和生存质量;同时在省内率先开展胰腺炎和胰管、胆管ESWL术,形成了“药物→体外震波碎石→内镜→手术”的“MEES”治疗新模式;目前掌握了急性胰腺炎诊断和治疗的各种内镜技术,具有诊治急性胰腺炎和SAP的丰富临床经验。建立了我省消化内镜质控标准和专业人才培训体系,为我国消化内镜技术普及和快速发展做出重要贡献。

目前学科共有4个病区,共212余张床位,年门诊量超过10万例次,年住院收治8000余例次。学科相继承国家自然科学基金等多项课题,学科成员先后担任中华医学会常务委员、安徽省消化主委、安徽省消化内镜学会主委、中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会胰腺病专委会青年委员等重要学术职务。

总之,由于AP诊疗的复杂性和难度,综合我科在胆胰诊疗领域在省内及国内的地位,建立澳门资料626585-澳门网922557-澳门六台彩开奖结果-49853com澳门资料-49853cqm澳门资料-236767澳门彩彩图库危重APMDT会诊制度势在必行,在解决AP患者临床诊治难题的同时也将获得良好的社会和经济效益。

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