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疑难病多学科会诊(MDT)

妇科恶性肿瘤多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-13点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  肿瘤放疗科

妇科恶性肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌和输卵管癌等,其中子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌较为常见,而子宫颈癌在发展中国家妇女中是最常见的妇科恶性肿瘤,中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心陈万青教授等于2016年1月25日在CA Cancer J Clin杂志上发表了2015中国癌症统计数据,据报告宫颈癌2015年发病人数为9.89万,年死亡人数3.05万。在中国十大恶性肿瘤排行榜中,宫颈癌排名第六,子宫内膜癌和卵巢癌近年来发病率有上升趋势。2019年我科收治初治妇瘤患者近600名,其中子宫颈癌350名左右。妇科恶性肿瘤严重威胁着妇女的生命健康,妇科恶性肿瘤早期发现的治愈率较高,晚期治愈率低。就目前而言,我国的妇科肿瘤诊疗水平和治疗策略基本与国际接轨,引入国际先进理念,但我国经济发展及其不平衡,特别是地处山区和中西部省份的医疗机构诊疗水平远落后与经济发达地区。安徽地处中部,合肥作为省会城市医疗资源比较丰富,但周边地市和山区医疗资源缺乏,很多妇科恶性肿瘤得不到及时诊断和治疗,局部晚期妇科恶性肿瘤单纯手术和放疗均难以达到很好的效果,治疗起来较为困难,需要有综合治疗的观念,面对如手术、放疗、术前化疗、术后放疗等诸多治疗手段,需要能够正确去选择。

随着临床肿瘤学科的进展,肿瘤放射治疗技术和治疗模式相应的快速发展,3DCRT/IMRT已逐渐成为放射治疗的常规技术,先进的IGRT、ART、SBRT技术开始为越来越多的放射治疗中心所应用,采用新的照射技术,可以减小正常组织的剂量,对某些部位和期别的病变,可采用高分次剂量和总剂量,并且缩短总治疗时间;随着放射肿瘤的放射生物学和放射物理技术的发展,个体化放疗条件已具备:可获得肿瘤患者个体的生物学特征、分子影像引导的个体化放疗。我科是国内最先开展妇瘤腔内治疗的医院,我科前任主任许伯寿教授在国内宫颈癌治疗领域享有盛誉,为我科妇科恶性肿瘤治疗打下扎实的基础,近年来我科放疗设备不断更新:2003年在省内第一家引进CT模拟技术,开展三维适形放疗;2009年引进逆行调强放射治疗;2012年引进自适应放射治疗系统;2018年引进unique:6MV单光子治疗机,可静态调强,动态调强,配有电子射野影像装置(EPID);VitalBeam:多能级光子/电子治疗机,配有EPID,锥形束CT(CBCT) ,呼吸门控;2010年引进三维后装设备;目前我科具备最新的妇瘤放疗设备,能为妇瘤患者提高最先进的治疗。

精确放疗作为有效的局部治疗手段,在综合治疗中何时进行(新辅助、同期、同步、辅助)及靶区的确定仍然是临床讨论的热点问题,需多学科MDT讨论全方位考虑为每一个妇瘤患者制定个体化治疗策略,从而提高患者的疗效和生活质量,延长患者的生存。

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