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疑难病多学科会诊(MDT)

肿瘤免疫治疗毒性管理多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-13点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  肿瘤内科

近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的免疫治疗药物成为目前抗肿瘤治疗中的热点,吸引了众多临床医生和研究者的关注。然而,随着临床研究的开展和临床应用的增加,其毒性反应已经逐渐得到关注,部分反应存在不可预知的风险。其毒性反应的机制尚未明确,可能与免疫检查点通路在维持人体免疫稳态中的作用被破坏有关。PD-1受体抑制剂阻断T细胞负性调控信号,解除对肿瘤细胞的免疫抑制,增强T细胞抗肿瘤效应的同时,也会异常增强自身正常的免疫反应,导致免疫耐受失衡,累积到正常组织时表现出类似自身免疫的炎症反应,称为免疫相关不良反应(irAEs)。可累及全身所有器官和组织,其中免疫相关的器官,比如:皮肤、甲状腺、肺、肠、肝等则更容易受到影响,少见者如垂体炎等,严重后果的不良反应包括:肺炎和缺氧、肠炎和腹泻、肝炎和转氨酶升高、胰腺炎和脂肪酶升高等。上述临床表现及诊断则需要临床医师拥有“去伪存真”的能力,因此需要风湿免疫科,内分泌科等多学科协助诊疗,使肿瘤患者获益于免疫治疗同时,尽量减少治疗相关不良事件。

肿瘤科既往已经成功建立淋巴瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、肿瘤微创诊治等多个MDT会诊小组,以每周一次或每两周一次的频率规律开展工作,与此同时团队亦与上海,北京及广东等知名医院的MDT团队进行定期沟通交流,通过有效整合综合性医院的学科资源优势,明显提高疾病治愈率和好转率,为疑难重症患者提供立体全面的治疗方案,大大提高了我科的诊治水平。

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